Мочеполовые инфекционные заболевания. ИППП. ЗППП
Стандарты по лечению ЗППП Центра по Контролю за Заболеваемостью (CDC) Министерства Здравоохранения США 2002 г. , Стандарты Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ЗППП 2001 г.
НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА
С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих свои экологические ниши на коже и слизистых оболочках человека. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, состоят между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализма, конкуренции, мутуализма, комменсализма, синергизма, паразитизма, синтрофии и др.). Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в определённом биотопе или возникновение не свойственного данному месту обитания вида служит сигналом для адаптационных или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы. Особенность нормальной микрофлоры половых путей женщин — многообразие её видового состава, представленное в течение всей жизни строгими и факультативными анаэробами и, в значительно меньшей степени, аэробными и микроаэрофильными микроорганизмами. Формирование и становление микробиоценоза влагалища отражает этапы эволюции женских половых органов.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз — заболевание с характерными обильными и продолжительными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом. В них не обнаруживают гонококков, трихомонад и грибов. Использование термина «бактериальный» обусловлено тем, что заболевание вызвано полимикробной микрофлорой; вагиноз — так как в отличие от вагинита нет признаков воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.
Бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллой
Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно-анаэробных микроорганизмов и резким снижением содержания лактобацилл во влагалищном отделяемом или их отсутствии (Адаскевич В.П., 2001). Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл является недостаточное количество вырабатываемой ими молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся нейтральная среда благоприятствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, т.е. бактериальный вагиноз возникает в результате резкого дисбаланса вагинальной микрофлоры и замещения нормальной микрофлоры влагалища (в которой преобладают лактобактерии) анаэробными микроорганизмами, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., пептострептококков, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Уровень облигатных анаэробов при бактериальном вагинозе повышается по сравнению с нормой в 1000 раз.
Подробнее: Гарднереллез (бактериальный вагиноз). Симптомы, диагностика и лечение гарднереллеза
ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры, промежности грибами рода Candida.
ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) половых органов — группа заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека - ВПЧ.
Подробнее: Папилломавирусная инфекция (ПВИ) половых органов. Клиника, диагностика и лечение ПВИ
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе «А» семейства паповавирусов (Papovaviridae). Вирионы не имеют оболочки, диаметр их 50—55 нм, геном представлен двухспиральной кольцевидно скрученной ДНК. Вирусы папилломы человека считаются агентами, отвечающими за предраковые поражения гениталий и плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. На сегодняшний день описано около 120 генотипов ВПЧ, который является одним из наиболее широко распространённых в мире заболеваний, передающихся половым путем, и поражающих только поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек.
Герпесвирус. Заболевания, вызываемые герпесвирусами
Семейство герпесвирусов насчитывает более 80 вирусов, из которых 8 — вирусы человека. Геном вирусов представлен двухспиральной линейной ДНК. Снаружи вирус покрыт липи-досодержащей оболочкой, формирующейся при проникновении ДНК-содержащего капсида сквозь внутреннюю мембрану клетки—хозяина.
Подробнее: Герпесвирус. Заболевания, вызываемые герпесвирусами
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
Генитальный герпес (ГГ) — одна из форм герпетической инфекции, передающаяся преимущественно половым путём и служащая наиболее частой причиной язвенных поражений половых органов. Герпес — одна из наиболее распространённых и плохо контролируемых вирусных инфекций человека.
Подробнее: Генитальный герпес. Клиника (симптомы), диагностика и лечение генитального герпеса
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Цитомегаловирусная инфекция - это острая или хроническая антрапонозная вирусная инфекция, характеризующаяся многообразием клинической картины с различной степенью выраженности от латентных форм, до клинической манифестации на фоне снижения иммунной защиты, часто протекает под маской других заболеваний.
Подробнее: Цитомегаловирусная инфекция. Клиника (симптомы), диагностика и лечение
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
СИНОНИМЫ ЦМВИ
Цитомегалия, инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желёз.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ
Урогенитальный микоплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое исключительно микоплазмами.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
Урогенитальный хламидиоз (УГХ) — высококонтагиозное ИППП.
Подробнее: Урогенитальный хламидиоз. Клиника (симптомы) и лечение хламидиоза
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНОЗ
Трихомоноз — специфический воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Возбудитель трихомоноза — одноклеточное простейшее трихомонада.
Подробнее: Трихомониаз, трихомоноз, трихомонадный кольпит. Клиника (симптомы), диагностика и лечение
ГОНОРЕЯ
Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов.
Подробнее: Гонорея. Клиника (симптомы), диагностика и лечение гонореи.
СИФИЛИС
Сифилис ― хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой.
Подробнее: Сифилис. Клиника (симптомы), диагностика и лечение сифилиса
ТУБЕРКУЛЁЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Генитальный туберкулёз, как правило, не протекает как самостоятельное заболевание, а развивается вторично путём заноса инфекции из первичного очага поражения (чаще из лёгких, реже — из кишечника).
Подробнее: Туберкулёз женских половых органов (генитальный туберкулез)
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД
ВИЧ-инфекция — вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных оппортунистических инфекций и опухолевых процессов. СПИД — вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей. — М.: МЕДпрессинформ,2004.
Бекман Ч., Линг Ф., Баржански Б. и др. Акушерство и гинекология. — М.: Медлит, 2004.
Гинекология / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко — М.: ГЭОТАРМедиа, 2005. — 431с.
Гомберг М.А. Гонорейная инфекция и хламидиоз у женщин. Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов , 1999–2000 г.
Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путём. ― М.: Медлит, 2004.
Киселев В.И., Ашрафян Л.А., Бударина С.О. и др. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы, возможности терапии и профилактики // Гинекология. — 2004. — Т. 6,№ 4. — С. 174–180.
Кисина В. И., Забирова К .И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение — М.: МИА, 2005. —С. 280.
Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз. — СПб: ООО «НеваЛюкс», 2001. — С. 364 .
Козаченко В.П. Вирусы папилломы человека и рак шейки матки // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. —2004. — № 1. — С. 12–14.
Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2006.
Кэмпбелла С., Монга Э. Гинекология от десяти учителей. Перевод с англ. под ред. В.И. Кулакова — М.: МИА, 2003. — 309с.
Манухин И.Б., Захарова Т.П. Клиника, диагностика и лечение генитального герпеса / Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. — М., 2000. — С. 229–240.
Манухин И.Б. Хазарова Т.П. и др. Урогенитальный хламидиоз (клиника, диагностика, лечение). Пособие для врачей — М.,2004 — 44 с.
Марченко Л.А., Шуршалина А.В. Важнейшие проблемы генитальной герпетической инфекции и пути их реализации / Практическая гинекология. — М., 2002. — С. 207–213.
Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём и ассоциированных с ними заболеваний / Под ред. В.Н. Серова, А.А. Кубановой — М., 2001. — 55 с.
Роговская С.И., Прилепская В.Н. Дифференцированная терапия папилломавирусной инфекции гениталий // Генитальные
инфекции и патология шейки матки: Клинические лекции / Под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой. — Омск: ИПЦОмГМА, 2004. — С. 58–68.
Прилепская В. Н. Клиническая гинекология: Избранные лекции. — МЕДпресс–информ, 2007. — С. 480.
Роузвиа С.К. Гинекология. ― М.: МЕДпрессинформ, 2004.
Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М. и др. Инфекции, передаваемые половым путём: Руководство для врачей. ―М.: МЕДпрессинформ, 2006.
Хахалин Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций // Тер. арх. — 1997. — № 11. — С. 81–86.
Яковлев В.П., Яковлев С.В. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей. — М.:Литтерра, 2003.
Bosch F.X., Manos M.M., Munoz N. et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: a worldwide perspective // J. nat.Cancer Inst. — 1995. — Vol. 87, N 11. — P. 796–802.
Walboomers J.M.M., Jacobs M.V., Manos M.M. et al. Human papillomavirus is necessary cause of invasive cervical cancer worldwide // J. Path. — 1999. — V.189, N 1. — P. 12–19.
Женские болезни
- Бактериальный вагиноз. Клиника (симптомы), диагностика, лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза)
- Кольпит. Клиника (симптомы), диагностика и лечение кольпита
- Рак шейки матки. Клиника (симптомы), диагностика и лечение
- Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
- Рак эндометрия (рак матки). Клиника (симптомы), диагностика и лечение
- Экзоцервицит, эндоцервицит. Клиника (симптомы), диагностика, лечение цервицита
- Сальпингит, аднексит, сальпингоофорит . Симптомы и лечение воспалительных заболеваний придатков матки
- Клиника (симптомы), диагностика и лечение сальпингоофорита
- Нормальная микрофлора влагалища
- Рак яичников. Клиника (симптомы), диагностика и лечение
Обновленные статьи по гинекологии
- Цитомегаловирусная инфекция. Клиника (симптомы), диагностика и лечение
- Клиника (симптомы), диагностика и лечение ЦМВИ
- Гиперпластические и диспластические процессы молочной железы (мастопатии). Клиника (симптомы), диагностика и лечение мастопатии
- Бактериальный вагиноз. Клиника (симптомы), диагностика, лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза)
- Фитотерапия при нарушениях менструального цикла и бесплодии. Лечение аменореи, дисменореи, маточных кровотечений народными средствами. Сборы трав
- История контрацепции, народные средства для контрацепции и предупреждения беременности
- Патологический климактерический период, климакс лечение народными средствами. Фитотерапия в гинекологии
- Бартолинит. Клиника (симптомы), диагностика, лечение бартолинита
- Вульвовагиниты, вульвит. Клиника (симптомы), диагностика, лечение вульвовагинита
- Вульвит. Клиника (симптомы), диагностика и лечение вульвита