КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ОДНОСТОРОННИЕ НЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ С ИНЪЕЦИРОВАНИЕМ КОНЪЮНКТИВЫ И СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ (SUNCT -СИНДРОМ)
Этот редкий синдром изучен недостаточно. Он характеризуется кратковременными приступами односторонней боли; продолжительность приступав значительно меньше, чем при других формах тригеминальных вегетативных цефалгий.
Часто приступы сопровождаются выраженным слезотечением и покраснением глаза на стороне боли (см. диагностические критерии ниже).
3.3. Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT -синдром)
А. Как минимум 20 приступав, отвечающих критериям В- D.
В. Приступы односторонней пульсирующей боли орбитальной, супраорбитальной или височной локализации продолжительностью 5- 240 с.
С. Боль сопровождается ипсилатеральным инъецированием конъюнктивы и слезотечением.
D. Приступы возникают с частотой от 3 до 200 раз в сутки.
Е. Не связаны с другими причинами (нарушениями) .
Наряду с покраснением склеры и слезотечением на стороне боли у пациентов могут также возникать заложенность носа, ринорея и отёчность века. Особенность этого синдрома - большой разброс частоты и продолжительность приступов.
Дифференциально-диагностические мероприятия
Приступы при кратковременных односторонних невралгических головных болях с инъецированием конъюнктивы и слезотечением иногда приходится дифференцировать от приступов невралгии тройничного нерва с вовлечением офтальмической ветви. Кроме того, по данным литературы, такие же симптомы возможны при поражениях, локализующихся в задней черепной ямке или вовлекающих гипофиз. Поэтому диагноз первичной формы тригеминальных вегетативных цефалгий «кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением» можно поставить только после того, как тщательное обследование (включая методы нейровизуализации) исключит вторичную природу симптомов.
Лечение
Терапевтические подходы не разработаны. С учётом предполагаемых общих механизмов тригеминальных вегетативных цефалгий возможно применение НПВС, антиконвульсантов, глюкокортикоидов. Однако эффективность этих групп препаратов не доказана.
