Хирургические методы лечения в гинекологии

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Подробнее: Искусственное прерывание беременности. Аборт: медицинский аборт, мини-аборт, медикаментозный аборт

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Полип слизистой оболочки цервикального канала — патологическая пролиферация эпителия эндоцервикса на фоне хронического воспалительного процесса — соединительнотканные выросты, покрытые эпителием.

Подробнее: Удаление полипа цервикального канала

ВЫСКАБЛИВАНИЕ СТЕНОК ПОЛОСТИ МАТКИ

Выскабливание стенок полости матки — инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки вместе с возможными патологическими образованиями. Процедуру производят как с лечебной, так и диагностической целью. По возможности выскабливание стенок полости матки следует производить под контролем гистероскопии.

Подробнее: Выскабливание стенок полости матки

АБСЦЕСС БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Абсцесс большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы) — нагноение, возникающее при проникновении инфекции в паренхиму железы и окружающую клетчатку (истинный абсцесс). При наличии кисты бартолиниевой железы возможно инфицирование и нагноение содержимого кисты (ложный абсцесс).

Подробнее: Абсцесс большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Хирургическое лечение

КИСТА БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Киста бартолиновой железы — закупорка выводного протока железы с формированием ретенционной кисты, которая может достигать размеров гусиного яйца, создавать неудобства при ходьбе, половом акте и вызывать воспаление (бартолинит, абсцесс).

Подробнее: Киста бартолиновой железы. Хирургическое лечение

КИСТА ГАРТНЕРОВА ХОДА. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Киста гартнерова хода — эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока. Киста располагается на боковой стенке, реже в верхней трети передней стенки влагалища рядом с уретрой, и содержит прозрачную слизистую жидкость. Кисты гартнерова хода имеют чаще всего продолговатую форму, не превышают 3–5 см в диаметре, но иногда достигают больших размеров и могут верхним полюсом уходить глубоко в параметральную клетчатку. Киста гартнерова хода не имеет какихлибо клинических проявлений и становится находкой при гинекологическом обследовании. Соответствующая стенка влагалища при осмотре с помощью зеркал пролабирует изза образования, имеющего мягкоэластическую или тугоэластическую консистенцию. При УЗИ киста гартнерова хода имеет чёткие контуры, гипоэхогенное содержимое, однокамерное, реже многокамерное, строение.

Подробнее: Киста гартнерова хода. Хирургическое лечение

РАССЕЧЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ ВЛАГАЛИЩА

Перегородка влагалища (частичная или полная) — порок развития, встречающийся при удвоении матки и влагалища.

Подробнее: Рассечение перегородки влагалища

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ШЕЙКЕ МАТКИ

Хирургические вмешательства на шейке матки выполняют преимущественно по поводу неопластических процессов (ПИП и железистых поражений), а также с целью восстановления анатомической структуры шейки матки. В настоящее время окончательно установлено, что в развитии цервикальных эпителиальных поражений и РШМ играет роль присутствие в организме ВПЧ. В настоящее время единственным методом лечения ЦИН является хирургический.

Подробнее: Хирургические вмешательства на шейке матки: электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная хирургия

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

В настоящее время гистероскопия позволяет не только обследовать внутреннюю поверхность матки, но и осуществлять многочисленные операции трансцервикальным доступом. Большое значение в развитии гистероскопии имеет постоянное совершенствование технологического обеспечения. Создание видеомониторов, гистерорезектоскопа позволило, по существу, создать новое направление в гинекологической хирургии.

Подробнее: Гистероскопические операции, гистероскопия

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ. ОПЕРАЦИИ НА ПРИДАТКАХ МАТКИ

Лапароскопические операции в настоящее время используют практически при всех видах гинекологической патологии. Операции на придатках матки включают операции на маточных трубах и операции на яичниках, часто вмешательство выполняют одновременно и на маточной трубе, и на яичнике. Эти операции могут быть как экстренные, так и плановые. Описание лапароскопических операций на придатках ниже представлены с учётом гинекологической патологии, потребовавшей хирургического вмешательства.

Подробнее: Лапароскопические операции. Операции на придатках матки

ОПЕРАЦИИ НА ПРИДАТКАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАПАРОТОМИЧЕСКОГО ДОСТУПА.

Удаление фаллопиевой трубы и резекция яичника.

Подробнее: Сальпингоэктомия; тубэктомия; резекция яичника - операции на придатках с лапаротомическим доступом. Удаление фаллопиевой трубы

НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ

Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки.

Подробнее: Надвлагалищная ампутация матки, Суправагинальная гистерэктомия, субтотальная гистерэктомия

ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

Экстирпация матки — удаление матки (тела и шейки матки).

Подробнее: Экстирпация матки — удаление матки (тела и шейки матки). Тотальная гистерэктомия

ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

Влагалищная экстирпация матки — удаление матки влагалищным (вагинальным) доступом.

Подробнее: Влагалищная экстирпация матки — удаление матки влагалищным (вагинальным) доступом. Влагалищная (вагинальная) гистерэктомия.

МАНЧЕСТЕРСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

Манчестерская операция — сочетание передней кольпорафии, ампутации шейки матки, укрепления культи шейки матки кардинальными связками и кольпоперинеолеваторопластики.

Подробнее: Манчестерская операция. Операция Дональда, усовершенствованная Фозергиллом

СЛИНГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ

Слинговые операции — укрепление средней трети уретры свободной синтетической петлёй.

Подробнее: Слинговые операции. Петлевые операции.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ВЕТВЕЙ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

При прекращении кровоснабжения миоматозных узлов в них происходят дегенеративные процессы, что приводит к необратимому уменьшению размера самих узлов.

Подробнее: Эмболизация ветвей маточных артерий

ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ ЯИЧНИКОВ

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП) — заключительный этап стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ.

Подробнее: Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП)

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ В ПОЛОСТЬ МАТКИ

Перенос эмбрионов в полость матки — один из основных этапов ВРТ, определяющий их эффективность.

Подробнее: Перенос эмбрионов в полость матки. Внутриматочное введение эмбриона (эмбрионов).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Руководство к практическим занятиям по гинекологии / Под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира — СПб.: Фолиант, 2003.
Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е. Радзинского — М.: ГЭОТАРМедиа, 2006.
Рязанцев Е.Л., Рязанцев М.Е. Реконструктивнопластическая хирургия в гинекологии. — Рязань, 2004.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / Под ред. В.Н. Прилепской — М.: МЕДпрессинформ,2005.
Руководство по оперативной гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Н.Д. Селезневой — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
Сенчук А.Я., Вдовиченко Ю.П., Венцковский Б.М., Шунько Е.Е. Руководство по практическим навыкам в гинекологии, акушерстве и неонатологии. — Киев, 2006.
Гинекология: практикум / Под ред. В.Е. Радзинского — М.: Издво РУДН, 2006.
Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. — Л.: Медицина, 1982.
Рязанцев Е.Л., Рязанцев М.Е. Реконструктивнопластическая хирургия в гинекологии. — Рязань, 2004.
Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина; Антидор, 1998.
Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. — М.: АэрографМедиа, 2002. — 117 с.
Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. и др. Генитальные инфекции. — М.: Династия, 2003. — 134 с.
Клиническая онкогинекология / Под ред. В.П. Козаченко. — М.: Медицина, 2005. — 376 с.
Larsson G. A comparison of complications of laser and cold knife conization / G. Larsson, B.O. Gullberg, H.A. Grundsell //Obstet. Gynecol. — 1983. — № 62 — P. 213–217.
Luesley D.M. Loop diathermy excision of cervical transformation zone in patient with abnormal cervical smears / D.M. Luesley //B.M.J. — 1990. — № 300. — P. 1690–1693.
Ostergard D.R. The longterm effects of cryosurgery of the cervix / D.R. Ostergard, D.E. Townsend, F.M. Hirose // J. Cryosurgery. —1969. — № 2. — P. 17–22.
Paraskevaidis E. Patterns of treatment failure Following laser for cervical intraepithelial neoplesia; implication for followup protocol /
E. Paraskevaidis, L. Jandial, E.M. Mann, P.M. Fisher, H. Kitchener, С. Obstet // Gynecol. — 1991 — № 78. — P. 80–83.
Tsukamoto N. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia / N. Tsukamoto // Gynecol. Oncol. —1985. — № 21. — P. 331–336.
WiserEstin M. Is loop excision overutilized in the management of high grade squamous intraepithelial lesion of the cervix? /
M. WiserEstin, J. Niloff, L. // Burke Cervix lower Female Genital Tract. — 1995. — № 13. — P. 41–45.
Wright T.C. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia using the loop electrosurgical excision procedure / T.C. Wright,
S. Gagnon, R.M. Richart, A. Ferenczy // Obstet Gynecol. — 1992. — № 79. — P. 173–178.
Каппушева Л.М., Бреусенко В.Г., Анисимова С.А. Трансцервикальная миомэктомия // Акушерство и гинекология. — 2000. —№ 2. — С. 29–34.
Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. — М.: ГЭОТАР, 2001.
Azziz R., Murphy A.A., Powers R.W. et al. Practical manual of operative laparoscopy and hysteroscopy. — 2nd ed. — New York:Springer, 2007.
Brooks P.G. In the management of abnormal uterine bleeding, is office hysteroscopy preferable to sonography? The case for hysteroscopy // J. Minim Invasive Gynecol. — 2007 — Vol. 14. — P. 12–14.
Corfman R.S., Diamond M.P., Decherney A.H. Complications of laparoscopy and hysteroscopy. — 2nd ed. — Blackwell Publishers, 1998.
Donnez J. Atlas of Operative Laparoscopy and Hysteroscopy, Third Edition (Encyclopedia of Visual Medicine). — Informa Healthcare, 2007.
Henriquez D.D., Dongen H., Wolterbeek R., Jansen F.W. Polypectomy in premenopausal women with abnormal uterine bleeding: effectiveness of hysteroscopic removal // J. Minim Invasive Gynecol. — 2007. — Vol. 14. — Р. 59–63.
Indman P.D. Hysteroscopic treatment of submucous myomas // Clin. Obstet Gynecol. — 2006. — Vol. 49. — Р. 811–820.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Indications and options for endometrial ablation // Fertil Steril. — 2006. — Vol. 86. — P. 6–10.
Shveiky D., Rojansky N., Revel A. et al. Complications of hysteroscopic surgery: «Beyond the learning curve» // J. Minim Invasive Gynecol. — 2007. — Vol. 14. — Р. 218–222.
Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии. — М.: Медицина, 2000.
Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАРМедиа; Медицина, 2000.
Canis M., Farina M., Jardon K. et al. Laparoscopy and gynecologic cancer in 2005 // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. — 2006. — Vol. 35. — P. 117–135.
Corfman R.S., Diamond M.P., Decherney A.H. Complications of laparoscopy and hysteroscopy. — 2nd ed. — Blackwell Publishers, 1998.
Donnez J. Atlas of operative laparoscopy and hysteroscopy. — 3rd ed. — Informa Healthcare, 2007.
Jones D.B. Laparoscopic surgery: principles and procedures. — 2nd ed. — New York: Informa Healthcare, 2004.
Karaman Y., Bingol B., Gunenc Z. Prevention of complications in laparoscopic hysterectomy: experience with 1120 cases performed by a single surgeon // J. Minim. Invasive. Gynecol. — 2007. — Vol. 14. — P. 78–84.
Pierre F., Chapron C. Complications of laparoscopy: an inquiry about closed versus openentry technique // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 192. — P. 1352–1353.
Rafii A., Camatte S., Lelievre L. et al. Previous abdominal surgery and closed entry for gynaecological laparoscopy: a prospective study // BJOG. — 2005. — Vol. 112. — P. 100–102.
Wind J., Cremers J.E., van Berge Henegouwen M.I. et al. Medical liability insurance claims on entryrelated complications in laparoscopy // Surg. Endosc. — 2007. — Apr 5.
Клиффорд Р. Уиллис. Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 528 с.
Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология: Практическое руководство. — М.: Медпресс, 2001. — 282 с.
Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: НГМА, 1999. — 496 с.
Персианинов Л.С. Оперативная гинекология. — М.: Медицина, 1976. — 576 с.
Слепых А.С. Атипичные гинекологические операции. — М.: Медицина, 1981. — 255 с.
Слепых А.С. Атипичные гинекологические операции. — М.: Медицина, 1981.
Уилли К.Р. Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007.
Буянова С.Н., Попов А.А., Петрова В.Д. и др. Недержание мочи у женщин. — М., 2006.
DeLancey J.O.L., Richardson А.С. Anatomy of genital support // Benson T.J. (ed.) Female Pelvic Floor Disorders: Investigation and management. — New York: Norton Medical, 1992.
Gynecologic urology and urodynamics. Theory and practice / Ostergard D.R. (ed.). — Baltimore, 1980.
Glazener C.M.A., Cooper K. Bladder neck needle suspension for urinary incontinence in women. — Chichester, 2004.
Andrews R.T, Brown P.H. Uterine arterial embolization: factors influencing patient radiation exposure // Radiology. — 2000. — Vol. 217. — P. 713–722.
Armstrong C., Caird L. Fibroid embolisation: a technique not without significant complications // Bjog. — 2001. — Vol. 108. — P. 132.
Colgan T.J., Pron G., Mocarski E.J. et al. Pathologic features of uteri and leiomyomas following uterine artery embolization for leiomyomas // Am J. Surg. Pathol. — 2003. — Vol. 27. — P. 167–177.
Goldberg J., Pereira L., Berghella V. et al. Pregnancy outcomes after treatment for fibromyomata: uterine artery embolization versus laparoscopic myomectomy // Am J. Obstet Gynecol. — 2004. — Vol. 191. — P. 18–21.
Hascalik S., Celik O., Sarac K., Hascalik M. Transient ovarian failure: a rare complication of uterine fibroid embolization // Acta Obstet Gynecol. Scand. — 2004. — Vol. 83. —P. 682–685.
Katsumori T., Akazawa K., Mihara T. Uterine artery embolization for pedunculated subserosal fibroids // AJR Am. J. Roentgenol. — 2005. — Vol. 184. — P. 399–402.
Lefebvre G.G., Vilos G., Asch M. Uterine fibroid embolization (UFE) // J. Obstet Gynaecol. Can. — 2004 . — Vol. 26. — P. 899–911, 913–928.
Корнеева И.Е, Смольникова В.Ю. Современные подходы к лечению бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом // Поликлиническая гинекология / Под ред. В.Н. Прилепской. — М.: Медпресс, 2004. — С. 135–143.
Белобородов С.М., Леонов Б.В. Варианты техники переноса эмбрионов человека в программе ЭКО и ПЭ // Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия /Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. — М.: МИА, 2005. — С. 415–436.
Отчёт национального регистра РАРЧ. — 2005.
Cho M.M., McGovern P.G., Colon J.M. Vaginal perforation during transvaginal ultrasoundguided follicle aspiration in a woman undergoing multiple cycles of assisted reproduction // Fertility and Sterility. — 2004. — Vol. 81, N 6 — P. 1695–1696.
ElShawarby S.A., Margara R.A., Trew G.H., Lavery S.A. A review of complications following transvaginal oocyte retrieval for invitro fertilization // Human Fertility. — 2004. — Vol. 7 (2). — P. 127–133.
ElShawarby S.A., Margara P.A., Trew G.H. et al. Thrombocythemia and hemoperitoneum after transvaginal oocyte retrieval for in vitro fertilization // Fertility and Sterility. — 2004. — Vol. 82, N 3 — P. 735–737.
Daws L.B., Ginsburg E.S. Transmyometrial oocyte retrieval and pregnancy rates // Fertility and Sterility. — 2004. — Vol. 81, N 2. — P. 320–322.
Assisted reproductive technology in the United States. — 2004.
Assisted reproductive technology in Europe. — 2004.
Белобородов С.М., Леонов Б.В. Варианты техники переноса эмбрионов в полость матки // Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия / Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. — М.: МИА, 2005. — С. 394–403.
Кузьмичев Л.Н., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. и др. О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в лечении женского и мужского бесплодия: Приказ Минздравсоцразвития. — 2003.
Отчёт национального регистра РАРЧ. — 2005.